本报记者 姬微
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春暖花开，四、五月份迎来马拉松竞赛高峰期。近年来，马拉松运动打破圈层成为全民健身时尚，从职场精英、企业高管到普通上班族、学生群体，越来越多人踏上赛道，将其视作挑战自我、释放压力的方式，晒跑马里程、分享赛事感悟也成了社交圈潮流。但热潮背后，赛场意外的警钟屡屡敲响。
2023年桂林马拉松，一位69岁跑者心脏骤停离世；2024年香港马拉松，一名30岁年轻跑者完赛后在地铁内昏倒不治；2026年开年，重庆马拉松一名选手在42公里终点前倒地身亡；今年3月清远马拉松，又有选手赛中突发心脏骤停，经抢救无效离世……
“每天被工作、生活琐事缠身已经很累，仍有很多人挤时间跑马拉松，核心是大众健康意识的全面觉醒。”一位业内资深跑友坦言，“大家越来越懂身体是根本，跑步是门槛最低的健身方式，自然成了首选，而马拉松也就成了跑者进阶的终极目标。”
中国医药卫生文化协会心血管运动医学分会会长、北京医院心血管运动医学中心主任汪芳在接受《工人日报》记者采访时直言：“绝大多数人只看到马拉松的光鲜与励志，却忽略了它是高负荷、大强度、长距离的运动，背后潜藏着高风险。现在很多人盲目参赛、轻视风险，这是猝死事件频发的重要原因。”
“跑马”有章法，科学是关键
随着气温逐步升高，马拉松和长距离跑步的健康风险也随之增加。汪芳提醒：“赛场风险不是简单的‘夏季更危险’，而是高温高湿环境、个人基础疾病、训练准备是否充分、比赛节奏是否合理、补给是否得当等多种因素共同作用的结果，高温天不仅会影响成绩，更会大幅增加热损伤、脱水、电解质紊乱和心血管意外的发生风险。”
“运动本身有益健康，但必须讲究科学。”汪芳强调，“如果在恶劣天气、身体状态欠佳或运动强度不合适的情况下勉强坚持，就会给心脏和全身机能带来额外负担。高温环境下，人体为了散热会增加皮肤血流和出汗量，心率会更快、心脏负荷更重，若补液不及时，不仅运动表现会受影响，参赛安全性也会大打折扣。”
“很多风险都是跑者配速失控、身体不适却硬扛时逐步累积暴露的，尤其是比赛中后段、接近运动极点或盲目冲刺时，身体的预警信号一定要重视。如果出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、恶心、明显乏力、出冷汗、步态不稳等表现，要立即减速或停止比赛，必要时尽快找现场医疗人员，千万别抱着‘坚持完赛’的想法硬撑。”汪芳提醒。
不要临时报名、仓促参赛
一位企业高管跑者表示：“马拉松的社交属性很独特，在赛道上能暂时摆脱KPI束缚，和不同圈层的人一起奔跑，既能锻炼身体、释放焦虑，还能拓展人脉，实现精神上的放松。”城市赛事的氛围感、跑圈的“打卡文化”，更让马拉松成了一种时尚标签。
然而，马拉松并非“平时能跑几圈就能上场”的普通运动，而是对心肺耐力、能量储备和节奏控制要求极高的耐力运动。“绝不能临时报名、仓促参赛。”汪芳强调，“对于首次参赛者、准备挑战更高强度的人群，还有初始参加运动训练、准备提升运动等级、合并心血管危险因素的人，提前系统训练、做好赛前医学筛查和健康评估，这两步缺一不可。”
对于赛后恢复，汪芳也有明确提醒：“如果赛后一直头晕、心悸、胸闷、呕吐，一定要及时去医院，别不当回事。”
当下，不少跑者执着于每日5公里、10公里的打卡式运动。对此，北京大学人民医院心内科主任医师许俊堂直言：“运动获益和运动量并非线性关系，不是运动越多获益越大，中等强度的运动，就能带来理想的健康效果。过度提升强度，不仅很难增加健康收益，还会大幅提升健康风险。”
那么如何判断运动强度是否合适？许俊堂给出了直观标准：“运动中没有头晕、胸闷、呼吸困难，不会大汗淋漓像水洗一样，运动后无极度疲惫感，第二天也不困倦乏力，这个强度就比较合适。”他还补充了心率衡量方法：“正常人最大心率计算公式是‘220-年龄’，高强度运动我们不提倡，尤其是有基础心脏病的中年男性。中等强度心率是最大心率的50%~70%，这个强度既有效又安全。”
平安回家，才是跑马真胜利
“保证合理的运动强度，才是享受运动的关键。”许俊堂表示，“但如果过度运动、盲目挑战极限，反而会让追求健康的初衷，变成对身体的伤害，就得不偿失了。”
谈及赛场急救，许俊堂说：“心脏骤停后，黄金抢救时间只有4分钟，每耽误1分钟，存活率就会下降7%~10%，这一点所有跑者都要记牢，现场及时急救，远比单纯等待救护车更重要。”
针对赛场突发倒地的急救流程，他进行了详细指导：“发现有人突然倒地、意识丧失，第一步要轻拍呼喊，判断意识状态，同时观察胸部有无起伏、有无自主呼吸；确认疑似心脏骤停后，立即拨打120，清晰说明事发地址、现场情况，一定要提醒派携带AED（自动体外除颤器）的救护车。”等救护车的同时，也需马上开展心肺复苏。若现场有AED，要第一时间使用。
值得注意的是，心源性猝死并非毫无征兆。许俊堂提醒：“发病前数天到数月，身体会发出胸闷、心慌、头晕、乏力、恶心等预警信号，跑者在训练和比赛中，一定要时刻关注身体变化，一旦出现不适，别抱侥幸心理，立即停止运动，绝对不能硬扛。”
针对“只有基础心脏病患者才是高危群体”的误区，许俊堂进行了纠正：“有基础心脏病的人群风险确实更高，但健康人群也不能掉以轻心。在过度劳累、剧烈运动、突发情绪刺激等诱因下，健康人群也可能出现心脏电活动紊乱，引发心脏骤停，所以马拉松风险防控，每一位跑者都要重视，没有例外。”
“一场马拉松，跑的是耐力，更是对生命的敬畏。”汪芳表示，“马拉松的意义，从来不是一味追求速度、比拼成绩，而是在力所能及的范围内，享受运动的快乐，实现自我的提升和突破。”
许俊堂也坦言：“真正的健康运动，核心就是量力而行、知止有度。而马拉松赛场，真正的胜利从来不是冲过终点线的那一刻，而是所有跑者都能跑到终点，平安回家。”
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